O wiele dokładniejsza cytologia w koszyku świadczeń?

07 Grudnia 2017, 11:55

Ministerstwo zdrowia rozważa zastąpienie starej technologii wykorzystywanej w cytologii przez nowszą. Eksperci od dawna postulowali zmianę, wskazując m.in. na większą dokładność badań cytologii na podłożu płynnym.

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji ma na zlecenie resortu zdrowia przygotować rekomendacje co do włączenia do koszyka świadczeń gwarantowanych cytologii na podłożu płynnym. Byłaby ona wykonywana w ramach programu profilaktyki raka szyjki macicy jako świadczenie z zakresu programów zdrowotnych. O taką zmianę zabiega od dawna m.in. Polskie Towarzystwo Patologów. 

Jedna z częstszych przyczyn zgonu

W Polsce w 2013 r. rak szyjki macicy stanowił 3,7 proc. wszystkich nowo zarejestrowanych przypadków nowotworów wśród kobiet - będąc zarazem szóstym pod względem zachorowalności nowotworem złośliwym rozpoznawanym u kobiet. Jednocześnie rak szyjki macicy stanowi siódmą przyczynę zgonów nowotworowych kobiet w Polsce. Wskaźniki epidemiologiczne różnią się w zależności od wieku pacjentek. W populacji młodych kobiet (od 20. do 44 roku życia) odpowiada za 8 proc. zachorowań oraz 11 proc. zgonów nowotworowych.

Zobacz także: RM przyjęła nowy Narodowy Program Zwalczania Chorób Nowotworowych - nie będzie zaproszeń na badania mammograficzne i cytologiczne

Program badań przesiewowych

Polska od 2005 r. realizuje program profilaktyki raka szyjki macicy oparty o skrining cytologiczny. Beneficjentami programu są kobiety między 25 a 59. rokiem życia, które w ciągu ostatnich 3 lat nie miały wykonywanego wymazu cytologicznego.

Zobacz także: NIK: Rządowe programy wczesnego wykrywania raka nieskuteczne

Szczoteczka zamiast szkiełka

Cytologia na podłożu płynnym to nowsza technologia wykonywania standardowych przesiewowych badań cytologicznych. W odróżnieniu od klasycznej cytologii, wymaz z szyjki macicy pobierany jest na specjalne podłoże płynne, a nie jak ma to miejsce w przypadku cytologii konwencjonalnej na szkiełko mikroskopowe. Przy cytologii na podłożu płynnym, próbka pobierana jest na rodzaj miotełki lub szczoteczki połączonej z plastykowym patyczkiem.

Lepsza jakość

Zaletą nowszej techniki jest uzyskanie preparatów lepszej jakości np. bez efektu podsuszenia czy niepożądanych elementów jak erytrocyty, bakterie czy śluz utrudniające oceny. Dlatego w wielu krajach europejskich technologia cytologii na podłożu płynnym wypiera cytologie konwencjonalne.

Z kolei zaletą dotychczasowej metody są niskie koszty wykonania i prostota. Wadą jest niska czujność. Jak twierdzi Polskie Towarzystwo Patomorfologiczne, jest ona na poziomie 50-60 proc. oraz wiąże się ze stosunkowo dużym odsetkiem rozmazów w złej jakości.
Organizacja zrzeszająca patologów, proponowała w zeszłym roku by stworzyć w koszyku nowy produkt związany z cytologią LBC (na podłożu płynnym) w ramach AOS z wyceną 4,5 pkt. (wobec 2,5 pkt za konwencjonalną).

Drożej, ale taniej

Eksperci wskazują na wysoką efektywność  - choć koszt nowych testów był by wyższy (wzrost wydatków szacowano na ok. 4,5 mln zł rocznie) , to mniej badań trzeba byłoby powtarzać, a wyniki byłyby bardziej miarodajne. 

AK

Stanowisko Polskiego Towarzystwa Patologów dostępne jest tutaj

Dziękujemy! Twój komentarz został pomyślnie dodany i oczekuje na moderację.

Dodaj komentarz