Cukrzyca: realne koszty i bariery w leczeniu

Wydatki związane z cukrzycą stanowią 10 proc. budżetu domowego dla większości pacjentów z cukrzycą i ich rodzin, a optymalna, nowoczesna terapia cukrzycy jest poza zasięgiem ich możliwości finansowych – pokazała ankieta przeprowadzona przez Polskie Stowarzyszenie Diabetyków. Bariery w leczeniu, to także niewystarczająca edukacja i brak opieki koordynowanej oraz ograniczony budżet na refundację.

- W perspektywie długofalowej nie unikniemy zwiększenia wydatków na profilaktykę i terapię cukrzycy, ale już dziś można i trzeba efektywnie alokować środki w ramach dostępnego finansowania - mówiła w środę na konferencji prasowej, prezes Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków Anna Śliwińska.

- Sytuacja polskich diabetyków jest nie tyle nieoptymalna, ile wymagająca pilnych i konstruktywnych zmian. Polscy pacjenci od wielu lat bezskutecznie ich wyczekują – dziś wielu diabetyków nie stać na właściwe leczenie cukrzycy. Najwyższy czas na zdefiniowanie konkretnych rozwiązań i podział zadań pomiędzy wszystkimi stronami zaangażowanymi w organizację opieki zdrowotnej w obszarze diabetologii w Polsce – uważa A.Śliwińska.

Jak mówiła, wyniki przeprowadzonej w styczniu ankiety, w której wzięło udział 733 diabetyków pokazały, że wielu polskich pacjentów nie stać na nowoczesne leczenie, a niektórych nawet na leki refundowane.

Połowa pacjentów wydaje na leczenie cukrzycy 10 proc. budżetu domowego

Ankieta pokazała, że na leki, które diabetycy stale przyjmują w związku z cukrzycą i chorobami towarzyszącymi co piąty ankietowany wydaje do 100 zł, 37,1 proc. badanych – 100-200 zł, 20,7 proc. – 200-300 zł, a 22,2 proc. wskazało 300 zł i więcej.

Na dodatkowe badania/leczenie/opiekę/artykuły medyczne związane z cukrzycą i chorobami towarzyszącymi (oprócz stale przyjmowanych leków), 42,6 proc. ankietowanych przeznacza do 100 zł, 23,5 proc. – 100-200 zł, 10,1 proc. – 200-300 zł, a 23,9 proc. – 300 zł i więcej.

Ponad połowa badanych (53 proc.) wskazała, że wydatki miesięczne związane z leczeniem cukrzycy (leki, badania, artykuły medyczne, zabiegi) stanowią 10 proc. budżetu domowego ich rodziny, zaś 5 proc. budżetu – 16,1 proc. ankietowanych, 2,5 proc. budżetu – 20,9 proc., do 2 proc. budżetu – 10 proc.

Dwie trzecie (62,5 proc.) badanych stwierdziło, że w przeszłości zdarzyło im się, iż z

Większość z badanych (79,7 proc.) stwierdziła, że optymalna, nowoczesna terapia cukrzycy jest poza zasięgiem ich możliwości finansowych.

- Cukrzyca jest chorobą egalitarną, bo dotyczy mniej i bardziej zamożnych, starszych i młodszych, z miast i wsi. Wiele osób nie stać na leki, część korzysta z leków nierefundowanych, a dla niektórych nawet leki refundowane są za drogie. Wśród cukrzyków jest spora grupa emerytów i nie stać ich na leczenie – mówiła A. Śliwińska. - Polska ciągnie się w ogonie refundacji, a preparaty, które powinny być refundowane, refundowane nie są - wskazywała. Dodała, że refundacja nowoczesnych leków pozwoliłaby uniknąć komplikacji i związanych z nimi kosztami.    

Większa indywidualizacja leczenia, edukacja i opieka systemowa     

- Nowoczesne leki przeciwcukrzycowe to skuteczniejsza kontrola cukrzycy i zmniejszenie ryzyka rozwoju groźnych dla zdrowia powikłań. Obecnie brak refundacji innowacyjnych terapii istotnie ogranicza grupę chorych, którzy mogliby z nich korzystać – pacjenci o niższych dochodach pozbawieni są możliwości leczenia choroby stosowanie do swoich potrzeb zdrowotnych – zaznacza dr Przemysław Witek, kierownik Kliniki Gastroenterologii, Endokrynologii i Chorób Wewnętrznych Wojskowego Instytutu Medycznego. Jak wskazywał, ważne są także zmiany systemowe w opiece nad pacjentem z cukrzycą.

Także dr Agnieszka Milczarczyk z Kliniki chorób Wewnętrznych, Endokrynologii i Diabetologii Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie mówiła, że z uwagi na brak refundacji rozpoczęcie leczenia nowymi lekami o udowodnionej skuteczności i bezpieczeństwie jest często odkładane.

- Znamy zalecenia europejskie, ale ze względu na to, że pacjentów nie stać na leki nierefundowane, decydują się na takie leczenie, gdy już jest późno - oceniła. Według niej, poprawa wyników leczenia cukrzycy może nastąpić dzięki większej indywidualizacji leczenia osób z cukrzycą. Jak proponowała, jeżeli nowoczesne leki nie mogą być refundowane dla wszystkich, to należy określić zakres pacjentów, którzy takie leczenie mogliby otrzymać.

Jak mówiła z kolei, dyrektor departamentu gospodarki lekami NFZ Iwona Kasprzak, płatnik publiczny dysponuje ograniczonym budżetem, więc objęcie refundacją leków w jednej chorobie może spowodować ograniczenie w refundacji leków dla pacjentów w innym schorzeniem.

Doradca Ministra Zdrowia dr Radosław Sierpiński zapewniał, że resort dostrzega problemy pacjentów z cukrzycą i podejmuje działania w tym zakresie. Jak mówił, w związku z obecnym wzrostem nakładów na zdrowie, nowe leki i systemy do mierzenia poziomu cukru powinny dla wybranych grup pacjentów być dostępne w refundacji.

Dodał, że w resorcie trwają analizy odnośnie refundacji nowych leków i sugestie dotyczące zawężenia grup pacjentów, dla których refundowane będą nowoczesne terapie także zostaną przeanalizowane. - Prace się toczą i decyzje będą w najbliższych miesiącach – wskazał.

Według niego, oprócz medycyny naprawczej, należy skupić się także na medycynie prewencyjnej, ponieważ spożycie cukru oraz liczba osób otyłych rośnie. - Cukrzyca zasługuje też na model opieki koordynowanej, aby m.in. zmniejszyć dramatyczną liczbę amputacji - dodał.

BPO