Jak podkreśla Fundusz, zmiany jakie zachodzą na rynku leków refundowanych wywołane wprowadzaniem leków generycznych i biopodobnych przynoszą pacjentom szereg korzyści:
- Stwarzają możliwość leczenia większej liczby pacjentów daną substancją czynną, dzięki znaczącemu spadkowi kosztów terapii.
- Leki biopodobne mogą poprawić wyniki leczenia pacjentów – zwiększają liczbę opcji terapeutycznych dostępnych dla lekarzy, co stwarza możliwości leczenia pacjentów we wcześniejszych fazach choroby, dla których takie terapie dotychczas nie były dostępne.
- Upowszechnienie stosowania leków biopodobnych przyniosło wzrost liczby leczonych pacjentów, co przekłada się m.in. na liczbę pacjentów objętych leczeniem onkologicznym.
NFZ podał przykład niektórych chorób:
Leczenie raka płuca (program B.6)
Leczenie raka jelita grubego (program B.4)
Leczenie raka gruczołu krokowego (program B.10)
Leczenie raka piersi (B.9)
Z powyższych wykresów wynika, że objęcie refundacją kolejnych leków biopodobnych przyczyniło się do zwiększenia dostępności do innowacyjnych terapii w wielu schorzeniach. Jak ocenia Funduszu, rok 2019 był przełomowy jeśli chodzi o ilość cząsteczek objętych refundacją przez Ministra Zdrowia.
Obszary terapeutyczne, w których zaszły najliczniejsze zmiany, są następujące:
- leczenie raka piersi, gdzie wprowadzono szereg nowych leków i opcji terapeutycznych, między innymi dla grup chorych, dla których dotychczas nie było możliwości leczenia w programie lekowym (leczenie hormonozależnego raka piersi);
- leczenie raka płuca (nowe opcje terapeutyczne);
- leczenie raka jelita grubego (nowe opcje terapeutyczne dla pacjentów na bardziej zaawansowanych stadiach choroby);
- hematoonkologia (leczenie szpiczaka mnogiego, leczenie chłoniaków złośliwych) oraz
- nowe opcje terapeutyczne w schorzeniach nieonkologicznych (leczenie stwardnienia rozsianego, leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów, leczenie Choroby Leśniowskiego – Crohna).
Za ile szpitale kupują leki?
Dane Narodowego Funduszu Zdrowia pokazują duże rozbieżności w zakresie cen nabywanych przez szpitale leków, które posiadają dostępne na rynku odpowiedniki. W szczególności dotyczy to leków stosowanych w programach lekowych i chemioterapii, gdzie NFZ refunduje 100 proc. poniesionych kosztów zakupu. Różnice w cenach niektórych substancji czynnych sięgają nawet kilkuset procent.
Substancja czynna |
Średnia cena za jednostkę |
Relacja cen zakupu max do min (wyrażona w %) |
Adalimumabum |
9,59 zł |
223,34 |
Etanerceptum |
6,05 zł |
420,98 |
Filgrastimum |
0,86 zł |
630,29 |
Glatirameri acetas |
2,08 zł |
465,32 |
Infliximabum |
5,41 zł |
368,37 |
Pegfilgrastimum |
197,46 zł |
924,24 |
Rituximabum |
6,06 zł |
174,16 |
Trastuzumabum |
6,34 zł |
476,70 |
- (...) aby w systemie opieki zdrowotnej nastąpiła równowaga pomiędzy dostępnością do terapii skutecznych i istniejących na rynku od wielu lat, a nowoczesnymi niezwykle drogimi lekami, niezbędne jest szersze stosowanie odpowiedników leków oryginalnych. Leki te są równie skuteczne i bezpieczne w stosunku do leków referencyjnych, podlegają tej samej rygorystycznej kontroli procesów wytwarzania i nadzorowi w zakresie zapewnienia jakości, ale ich ceny są zdecydowanie niższe - podkreśla NFZ.
Będą centralne zakupy leków organizowane przez Prezesa NFZ?
Fundusz zapowiedział dalsze monitorowanie procesów zakupów leków w szpitalach, ze szczególnym zwróceniem uwagi na to, czy nie naruszają one zasad uczciwej konkurencji określonych w ust. Prawo zamówień publicznych.
- Prezes NFZ będzie w tym celu wykorzystywał uprawnienia określone w art. 102 ust. 5a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w tym również możliwość przeprowadzenia centralnych zakupów leków stosowanych w programach lekowych lub chemioterapii - wskazała Centrala NFZ.
Źródło: NFZ
BPO