NFZ ukarał klinikę WUM. Kontrola wykazała tysiące pacjentów przyjętych poza kolejnością

NFZ nałożył blisko 300 tys. zł kary na Uniwersyteckie Centrum Kliniczne WUM po wykryciu nieprawidłowości w prowadzeniu list oczekujących pacjentów. Kontrola wykazała, że w Klinice Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi UCK WUM aż 70 proc. chorych zostało przyjętych niezgodnie z obowiązującą kolejnością. Sprawa wyszła na jaw po anonimowym zgłoszeniu pracowników, a szpital wdrożył już działania naprawcze.

Narodowy Fundusz Zdrowia skontrolował Klinikę Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi UCK WUM po otrzymaniu anonimowego pisma od pracowników placówki. Zawarte w nim informacje dotyczyły możliwych nieprawidłowości związanych z prowadzeniem list oczekujących na świadczenia medyczne.

Kontrola trwała od 6 października 2025 roku do 18 lutego 2026 roku. Inspektorzy przeanalizowali dokumentację obejmującą okres od 1 października 2023 roku do 30 czerwca 2024 roku.

Według ustaleń kontrolerów sprawdzono dokumentację dotyczącą 3 289 pacjentów. Wyniki okazały się niekorzystne dla placówki.

NFZ ustalił, że około 2,3 tys. pacjentów, czyli blisko 70 proc. wszystkich przypadków, zostało przyjętych niezgodnie z kolejnością wynikającą z list oczekujących. Wśród nich znaleźli się pacjenci zakwalifikowani jako przypadki stabilne, którzy trafiali na leczenie przed osobami oczekującymi w trybie pilnym.

Dodatkowo kontrola wykazała, że 10 pacjentów zostało przyjętych całkowicie poza oficjalną kolejką.

Kontrolerzy wskazali także na szereg błędów formalnych związanych z prowadzeniem dokumentacji. Wśród nich znalazły się:

• brak numerów PESEL w harmonogramach przyjęć,

• brak informacji o powodach zmian terminów,

• nieprawidłowe skreślanie pacjentów z harmonogramów,

• niedokonywanie wpisów w czasie rzeczywistym.

To właśnie te uchybienia stały się podstawą do nałożenia na placówkę wysokiej kary finansowej.

Po zakończeniu postępowania NFZ nałożył na Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego karę w wysokości 298 tys. zł.

W anonimowym zgłoszeniu pojawiły się również zarzuty dotyczące kierowania pacjentów na zabiegi z prywatnego gabinetu jednego z lekarzy. Informacji tej nie udało się jednak oficjalnie potwierdzić.

Przedstawiciele UCK WUM podkreślali, że ich zdaniem kontrola została przeprowadzona z pominięciem części istotnych dowodów i nie było podstaw do wymierzenia kary. Ostatecznie jednak placówka zaakceptowała ustalenia kontrolerów.

Szpital poinformował także o wdrożeniu działań naprawczych.  Po kontroli placówka zmodyfikowała system informatyczny odpowiedzialny za obsługę kolejek oraz przeprowadziła szkolenia dla personelu. Według szpitala obecnie nie pojawiają się sygnały wskazujące na dalsze nieprawidłowości związane z wpisywaniem pacjentów na listy oczekujących.