Geriatria do głównego nurtu ochrony zdrowia. System czeka rewolucja?

22–23 maja odbyła się ogólnopolska konferencja „Geriatria w systemie i w praktyce”. Jej uczestnicy wskazali, że starzenie się społeczeństwa wymaga natychmiastowego włączenia geriatrii do głównego nurtu ochrony zdrowia.

Obecny model opieki, skupiony na leczeniu pojedynczych narządów, nie zdaje egzaminu w przypadku seniorów. Pacjent w podeszłym wieku potrzebuje podejścia holistycznego, interdyscyplinarnego i przede wszystkim ciągłego od momentu diagnozy, przez pobyt w szpitalu, aż po zorganizowaną opiekę w miejscu zamieszkania. Kluczowym argumentem w dyskusji, poza empatią, była twarda ekonomia. 

Starzenie się społeczeństwa drastycznie przeciąża ochronę zdrowia. Podczas konferencji wskazano wyraźnie, że medycyna oparta na leczeniu pojedynczych narządów nie sprawdza się u seniorów z wielochorobowością. 

Jednym z najważniejszych elementów konferencji była dyskusja o przyszłości opieki geriatrycznej w Polsce z udziałem przedstawicieli administracji publicznej. Rozmowy dotyczyły zarówno organizacji i finansowania geriatrii, jak i kierunków rozwoju polityki senioralnej oraz współpracy interdyscyplinarnej.

Wśród  tematów konferencji znalazła się całościowa ocena geriatryczna (COG), wskazywana jako skuteczne narzędzie do wczesnego identyfikowania zagrożeń zdrowotnych, funkcjonalnych i społecznych u seniorów. Eksperci zwracali uwagę na konieczność szerszego wykorzystania COG oraz zapewnienia jej odpowiedniego finansowania zarówno w szpitalach, jak i ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Uczestnicy konferencji podkreślali również, że geriatrzy powinni być stałym elementem interdyscyplinarnych zespołów opieki koordynowanej. Ich rola jest szczególnie istotna w ocenie sprawności pacjentów, ograniczaniu nadmiernej farmakoterapii oraz planowaniu długoterminowej opieki nad osobami starszymi.

Uczestnicy konferencji wypracowali konkretne postulaty naprawcze, które skierowano do decydentów:

• Kompleksowość zamiast leczenia narządowego: Zarządzanie procesem diagnostyczno-terapeutycznym od przyjęcia do szpitala, przez wypis, aż po wsparcie w miejscu zamieszkania, by zapobiegać nawracającym hospitalizacjom.
• Geriatra w opiece koordynowanej: Włączenie geriatrów do interdyscyplinarnych zespołów zajmujących się pacjentami wielochorobowymi.
• Likwidacja „białych plam”: Planowanie liczby geriatrów na podstawie twardych danych demograficznych i geograficznych (struktura wieku w danej gminie/powiecie).
• Wycena i upowszechnienie COG: Adekwatne finansowanie Całościowej Oceny Geriatrycznej jako standardu wykrywania ryzyk zdrowotnych, także w realiach POZ.
• Wzmocnienie opieki długoterminowej: Wdrożenie standardów jakości ograniczających ryzyko powikłań i rehospitalizacji.