Refundacja CGM-RT dla pacjentów z cukrzycą i chorobami nerek. OSMN apeluje do MZ o zmianę przepisów

Ogólnopolskie Stowarzyszenie Moje Nerki zaapelowało do Minister Zdrowia. Organizacja chce zmian w przepisach, które pozwolą pacjentom na intensywnej insulinoterapii korzystać z refundowanych sensorów alarmujących o niebezpiecznych spadkach cukru. Według OSMN, nowelizacja byłaby neutralna dla budżetu państwa, a jednocześnie mogłaby poprawić bezpieczeństwo chorych i spowolnić rozwój cukrzycowej choroby nerek.

Ogólnopolskie Stowarzyszenie Moje Nerki (OSMN) zwróciło się do Minister Zdrowia Jolanty Sobierańskiej-Grendy z apelem o zmianę rozporządzenia dotyczącego refundacji wyrobów medycznych. Organizacja chce, aby pacjenci z cukrzycą typu 2 leczeni intensywną insulinoterapią oraz kobiety w ciąży z cukrzycą mogli wybierać między systemami FGM i CGM-RT na takich samych zasadach refundacyjnych.

Obecnie przepisy przewidują refundację głównie dla systemów FGM, które wymagają samodzielnego skanowania sensora przez pacjenta. Tymczasem systemy CGM-RT działają automatycznie i wysyłają alarmy ostrzegające przed niebezpiecznym spadkiem lub wzrostem poziomu glukozy.

Problem szczególnie dotyczy osób z przewlekłą chorobą nerek i pacjentów dializowanych. Z danych Polskiego Rejestru Nefrologicznego za 2024 rok wynika, że osoby z cukrzycą stanowią już 30,1 proc. pacjentów dializowanych w Polsce. Rok wcześniej było to 28,3 proc.

Dodatkowo cukrzycowa choroba nerek odpowiada za rozpoczęcie dializoterapii u 23,6 proc. chorych, a wśród osób rozpoczynających hemodializę diabetycy stanowią aż 30,3 proc. Zdaniem ekspertów trend jest wyraźnie rosnący.

Dla tej grupy chorych stałe monitorowanie glikemii ma kluczowe znaczenie. Podczas hemodializy mogą pojawiać się gwałtowne spadki poziomu cukru, a po zakończeniu zabiegu – nagłe wzrosty glikemii. Systemy CGM-RT ostrzegają o takich sytuacjach automatycznie, także w nocy.

Głos w sprawie zabrał prof. Rajmund Michalski, prezes OSMN i pacjent po przeszczepie nerki.

OSMN podkreśla, że proponowana zmiana nie oznacza objęcia refundacją nowych grup pacjentów. Chodzi jedynie o możliwość wyboru między refundowanymi technologiami monitorowania glikemii.

Według organizacji część systemów CGM-RT dostępnych na rynku jest nawet tańsza niż obecnie refundowane rozwiązania FGM. To oznacza, że zmiana mogłaby nie tylko nie zwiększyć wydatków państwa, ale nawet przynieść oszczędności.

Pacjenci i eksperci zwracają też uwagę, że lepsza kontrola glikemii może opóźniać rozwój nefropatii cukrzycowej i moment rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego.

Apel pacjentów nefrologicznych popierają także środowiska medyczne i eksperckie. Ujednolicenie zasad refundacji rekomendują m.in. Polskie Towarzystwo Diabetologiczne, Polskie Stowarzyszenie Diabetyków, Izba Gospodarcza Technomed oraz Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT).

AOTMiT wydała już rekomendację potwierdzającą zasadność zmian w refundacji sensorów monitorowania glikemii.