Ł. Szumowski o leczeniu raka piersi: od września nowe opcje terapeutyczne, od października breast cancer unity

Od września do programu lekowego leczenia raka piersi zostaną włączone nowe opcje terapeutyczne, a od października ruszy 40-50 breast cancer unitów – poinformował w poniedziałek minister zdrowia Łukasz Szumowski. Jak podkreślał, oznacza to europejski standard leczenia.

- Dołączamy do standardu europejskiego w leczeniu raka piersi w Polsce – mówił minister. Dodał, że w 2014 r. w programach lekowych na raka piersi były dwa leki, a obecnie razem z odpowiednikami będzie ich 11, po to, aby wydłużać życie, poprawiać komfort życia, zatrzymywać progresję choroby.

Jak poinformował od września refundacją zostaną objęte innowacyjne leki – Kisqall i Ibrance, stosowane w leczeniu zaawansowanego raka piersi. 
Kisqali (rybocyklib) to lek stosowany w rzadkim podtypie hormonozależnego HER2-ujemnego raka piersi w skojarzeniu z inhibitorami aromatazy, a Ibrance (palbociclib) to lek znajdujący zastosowanie w leczeniu zaawansowanego raka piersi w skojarzeniu z inhibitorami aromatazy oraz w skojarzeniu z fulwestrantem. 

Rozszerzone zostaną także wskazania do stosowania leków w różnych sekwencjach. Leki Perjeta (pertuzumab) i Herceptin (transtuzumab) będą dostępne w ramach skojarzonego, przedoperacyjnego leczenia raka piersi. Jest to kolejna opcja terapeutyczna, dopuszczająca leczenie skojarzone, które wzmacnia efekt terapeutyczny poprzez jednoczasowe zastosowanie dwóch innowacyjnych leków.

 

Breast Cancer Unity

- Nasze działania nie skupiają się tylko na lekach, ale skupiamy się na dobrym standardzie. Od października będzie 40-50

ów w Polsce. Tam kobieta będzie miała kompleksowe leczenie. Standard opieki nad kobietami z rakiem piersi będzie taki jakiego oczekują i na jaki zasługują – mówił Ł.Szumowski.

W ośrodkach BCU będą przyjmować lekarze różnych specjalności, m.in. onkolodzy, chirurdzy onkologiczni, specjaliści od chemioterapii i radioterapii, psycholodzy kliniczni, rehabilitanci. Główne założenia BCU to: wysoka jakość udzielanych świadczeń, ciągłość opieki nad pacjentkami, bliski dostęp do świadczeń w zakresie chemioterapii, radioterapii, rehabilitacji, zapewnienie monitorowania stanu pacjenta. Taki model organizacji opieki nad pacjentami onkologicznymi funkcjonuje w wieku krajach, w Polsce wiele lat trwały prace koncepcyjne prowadzone przez wiele zainteresowanych grup. BCU zaczną działać w październiku. 

Jak dodał Ł.Szumowski, obecnie zgłaszają się jednostki i od października będą mogły realizować leczenie jako Breast Cancer Unity. Minister nie wykluczył dalszego rozszerzenia liczby takich ośrodków.  - Ważne, aby były blisko pacjentek, bo to kompleksowa opieka od początku po rehabilitację - stwierdził.

Konsultant krajowy ds. onkologii klinicznej prof. Krzysztof Krzakowski poinformował, że w Polsce liczba kobiet żyjących z rakiem piersi stale się zwiększa. Wynika to m.in. z tego, że w ciągu dekady zwiększył się wskaźnik 5-letnich przeżyć z 70 do 76 proc. Jak mówił średnia europejska to 82 proc.

Jak mówił, nowe leki włączone do programu zapewniają lepszą sekwencyjność leczenia. Ponadto rozszerzenie wskazań pozwoli na objęcie leczeniem przedoperacyjnym większej grupy chorych. Dodał, że leczenie przedoperacyjne zmniejsza ryzyko przerzutów i zwiększa szansę na uzyskanie całkowitej remisji choroby.

- Jedna czwarta polskich pacjentek z rozpoznaniem raka piersi bezwzględnie wymaga wstępnego leczenia przedoperacyjnego.  Leki stosowane przedoperacyjne, które wchodzą do refundacji, wypełniają właśnie to miejsce leczenia. Ważnym elementem jest też leczenie hormonalne, które dotyczy ok. 70 proc. kobiet z rozpoznaniem raka piersi, tutaj nowe leki zapewniają lepsze możliwości sekwencyjnego leczenia hormonalnego – podkreślił prof. M. Krzakowski.

Wiceminister zdrowia

mówił z kolei, że koszty rozszerzenia programu są istotne, a jednocześnie zapewnił, że środki na ten cel zostały zabezpieczone. Dodał, że zabezpieczone zostały także instrumenty dzielenia ryzyka.

Prezes  Federacji Stowarzyszeń „Amazonki”  Krystyna Wechmann stwierdziła, że to "niesamowita informacja", która oznacza ogromne przyspieszenie. Dodała, że gdy leczenie zostało zabezpieczone, organizacje pacjenckie będą mogły skupić się teraz bardziej na uświadamianiu kobiet, że rak piersi to już nie choroba śmiertelna, tylko choroba przewlekła oraz że jest dostęp do dobrego leczenia i warto się leczyć. Beata Ambroziewicz, członek zarządu Polskiej Koalicji Pacjentów Onkologicznych podkreślała natomiast, że kobiety z rakiem piersi potrzebują konkretnych rozwiązań i skutecznego leczenia, aby wrócić do pracy, opiekować się swoimi dziećmi. - Program lekowy będzie kompleksowy i breast cancer unity dają szansę na kompleksowe leczenie i włączenie go wtedy, gdy jest bardzo potrzebne - dodała.

 

Profilaktyczna mastektomia

Minister zdrowia zwracał także uwagę, że w ramach leczenia raka piersi jest także dostępna

. Od stycznia do czerwca wykonano już 51 profilaktycznych mastektomii o łącznej wartości ponad 500 tys. zł. Od stycznia na wykazie świadczeń gwarantowanych jest profilaktyczna mastektomia od stycznia dla pacjentek z grup wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka zachorowania na nowotwór złośliwy piersi oraz rekonstrukcja piersi po usunięciu gruczołu sutkowego w populacji, w której potwierdzono obecność mutacji BRCA 1/2. 

Ministerstwo w poniedziałek opublikowało projekt obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, który wejdzie w życie 1 września 2019 r.

BPO