NFZ doprecyzowuje zasady rozliczeń w podstawowej opiece zdrowotnej. Nowe zarządzenie już obowiązuje

Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował nowe zarządzenie dotyczące zasad zawierania i realizacji umów w podstawowej opiece zdrowotnej. Zmiany obowiązują od 1 listopada 2025 r. i mają na celu uproszczenie rozliczeń z placówkami POZ.

Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował zarządzenie nr 89/2025/DSOZ, które wprowadza korekty w zasadach zawierania i realizacji umów z placówkami podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Dokument został opublikowany 5 listopada 2025 roku i wszedł w życie z dniem podpisania.
Zmiany obejmują świadczenia realizowane od 1 listopada 2025 r.

Zarządzenie doprecyzowuje sposób rozliczania świadczeń udzielanych przez lekarzy rodzinnych, pielęgniarki i położne. Oznacza to, że NFZ modyfikuje nie same świadczenia zdrowotne, ale mechanizmy ich finansowania oraz zasady współpracy z podmiotami medycznymi.

W praktyce pacjenci nie odczują bezpośrednich zmian – wizyty u lekarzy rodzinnych, badania profilaktyczne czy porady pielęgniarskie będą realizowane bez przerw w finansowaniu.
Nowe przepisy mają charakter techniczny – porządkują proces rozliczania usług i przepływu środków finansowych między Funduszem a przychodniami POZ.

Dzięki temu świadczeniodawcy zyskają większą przejrzystość zasad współpracy z NFZ, a pacjenci – gwarancję ciągłości opieki zdrowotnej.

Jak podkreślono w uzasadnieniu do zarządzenia, zmiany wynikają z uzgodnień ze środowiskiem świadczeniodawców POZ, czyli przedstawicielami przychodni i lekarzy rodzinnych.
Ich celem jest uproszczenie i ujednolicenie zasad rozliczania świadczeń, tak by zarówno NFZ, jak i placówki miały jasne wytyczne dotyczące realizacji umów.

Zarządzenie zostało wydane na podstawie art. 159 ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

W dokumencie czytamy m.in., że:

Nowe przepisy stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 listopada 2025 roku, a samo zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

Podstawą prawną wprowadzenia zmian są:

• art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25,

• oraz art. 159 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2025 r. poz. 1461).

Podstawowa opieka zdrowotna to fundament polskiego systemu ochrony zdrowia.
Obejmuje świadczenia udzielane przez:

• lekarzy rodzinnych,

• pielęgniarki,

• położne,
  którzy mają podpisane umowy z NFZ.

To właśnie placówki POZ są pierwszym punktem kontaktu pacjenta z systemem ochrony zdrowia.
Fundusz regularnie aktualizuje przepisy dotyczące zasad zawierania i rozliczania umów, aby zapewnić:

• ciągłość świadczeń,

• przejrzystość finansowania,

• oraz zgodność z obowiązującymi regulacjami prawnymi.